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几枚弹簧圈“搞”定巨大变异脾动脉瘤


马兆敏  2020/5/10 9:44:31  访问:

继我院介入与血管外科主任郝国强博士成功开展一例脾动脉瘤栓塞术之后,5月7日,郝博士再次为另一位脾动脉瘤患者实施介入手术,成功拆除了腹腔内的“定时炸弹”。

患者女性,55岁,因上腹部不适3个月前曾于外院就医并行相应治疗症状无好转,遂来我院消化科就诊。B超室主任倪晓兵进行腹部彩超检查,发现患者肝胆脾胰没有特殊的异常,但有一个直径大于3厘米的血管瘤与肠系膜上动脉关系密切,考虑假性动脉瘤形成,破裂的风险大,于是急请介入与血管外科会诊后直接收入院完善检查准备手术。

全面分析患者病情后,郝国强博士考虑该患者并发心功能不全房颤等基础疾病,外科手术治疗创伤大、风险大,住院时间长,建议其选择介入治疗,并为其制定了周详的个体化手术方案。

5月7日,郝博士带领介入手术团队,局麻下穿刺患者右侧股动脉置入导管鞘,引入导管至肠系膜上动脉,行DSA造影证实患者的脾动脉起源于肠系膜上动脉,在脾动脉起始部可以看到一个大小约3.5×3.2cm的瘤体,与术前判断一致。随后,郝博士在瘤体内置入数枚弹簧圈,成功将动脉瘤栓塞。手术用时2小时左右,十分顺利。术后老人腹部不适感减轻,第2天上腹部不适症状缓解。患者及家属都很感激,纷纷赞叹介入治疗的神奇,向医护人员竖起了大拇指。

据郝国强博士介绍,腹腔内脏动脉瘤是较少见疾病,而脾动脉瘤发生率居内脏动脉瘤的60%,多发生在30~60岁,男女发生率之比为1:4。治疗脾动脉瘤的传统方法为外科手术,但其创伤大、风险高。随着影像诊断和血管腔内介入技术的发展和提高,为脾动脉瘤等内脏动脉瘤的诊断和治疗开辟了新途径;而且介入治疗创伤小,时间短,免于开腹,又可以保留脾脏的血运,加上只需局麻,也降低了麻醉风险和手术费用,为该类疾病患者带来了更多的临床获益,减轻了手术痛苦。郝博士表示,该手术思路应该被更多人认识、了解并接受。


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